关灯

消化性潰瘍健康宣教 消化性潰瘍的鑒別診斷2

[复制链接]
wumn 发表于 2024-6-19 15:13:47 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
 (4)疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部,或在脐上方,或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹,但稍偏高处,或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切,所以,疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。
  (5)疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛,一般较轻而能耐受,持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。
  (6)影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。
  2.消化性溃疡其他症状与体征
  (1)其他症状本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛发作而惧食,以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现,或有缓脉、多汗等植物神经紊乱的症状。
  (2)体征溃疡发作期,中上腹部可有局限性压痛,程度不重,其压痛部位多与溃疡的位置基本相符。
三、消化性溃疡的检天使之淚 天使之淚春藥 天使之淚口服液 天使之淚作用 日本進口天使之淚 天使之淚催情藥 天使之淚提高性感 天使之淚催情春藥 天使之淚催情春藥水 天使之淚女用藥水 天使之淚強效催情 天使之淚強效春藥 天使之淚在哪買
  检查
  1.内镜检查
  不论选用纤维胃镜或电子胃镜,均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下,消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形,边缘锐利,基本光滑,为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖,周围黏膜充血、水肿,略隆起。
  2.X线钡餐检查
  消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影,指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观,龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。
  3.H P感染的检测
  H P感染的检测方法大致分为四类:①直接从胃黏膜组织中检查HP,包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌;②用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性;③血清学检查抗HP抗体;④应用多聚酶链反应(PCR)技术测定HP-DNA。细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法。
  4.胃液分析
天使之淚怎麼用 天使之淚效果 天使之淚有用嗎 天使之淚熱門春藥 天使之淚聽話水 天使之淚迷幻媚藥 天使之淚迷情春藥 天使之淚成分 天使之淚使用方法 天使之淚口感 天使之淚使用建議 天使之淚失憶水
  正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h,(0~6mmol/h),男性和女性十二指肠溃疡病人的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后,最大酸排出量(MAO),十二指肠溃疡者常超过40mmol/h。由于各种胃病的胃液分析结果,胃酸幅度与正常人有重叠,对溃疡病的诊断仅作参考。
四、消化性溃疡的鉴别诊断  鉴别诊断
  1.胃癌
胃良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別十發重要,其鑒別要點見表18-10。 兩者的鑒別有時比較困難。 以下情況應當特別重視:(<>)中老年人近期內出現中上腹痛、出血或貧血; (<>)胃潰瘍患者的臨床表現發生明顯變化或抗潰瘍藥物治療無效; (<>)胃潰瘍活檢病理有腸化生或不典型增生者。 臨床上,對胃潰瘍患者應在內科積極治療下,定期進行內鏡檢查隨訪,密切觀察直到潰瘍癒合。
  2.慢性胃炎
本病亦有慢性上腹部不適或疼痛,其癥
天使之淚斷片媚藥 天使之淚資訊 天使之淚新聞 天使之淚止痛 天使之淚安眠 天使之淚銷售 天使之淚荷爾蒙分泌 天使之淚副作用 天使之淚多少錢 天使之淚貨到付款 天使之淚安全 無色無味天使之淚 天使之淚意淫
狀可類似消化性潰瘍,但發作的週期性與節律性一般不典型。 胃鏡檢查是主要的鑒別方法。
3.胃神經官能症
本病可有上腹部不適、噁心嘔吐,或者酷似消化性潰瘍,但常伴有明顯的全身神經官能癥狀,情緒波動與發病有密切關係。 內鏡檢查與X線檢查未發現明顯異常。
4.膽囊炎膽石病
多見於中年女性,常呈間隙性、發作性右上腹痛,常放射到右肩胛區,可有膽絞痛、發熱、黃疸、Murphy征。 進食油膩食物常可誘發。 B超檢查可以作出診斷。
  5.胃泌素瘤
本病又稱Zollinger-Ellison綜合征,有頑固性多發性潰瘍,或有異位性潰瘍,胃次全切除術后容易復發,多伴有腹瀉和明顯消瘦。 患者胰腺有非β細胞瘤或胃竇G細胞增生,血清胃泌素水準增高,胃液和胃酸分泌顯著增多。

回复

使用道具 举报

 
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则


0关注

2粉丝

39320帖子

热门图文
排行榜

关注我们:微信订阅号

官方微信

APP下载

全国服务热线:

4000-018-018

公司地址:上海市嘉定区银翔路655号B区1068室

运营中心:成都市锦江区东华正街42号广电仕百达国际大厦25楼

邮编:610066 Email:2575163778#qq.com

Copyright   ©2017-2018  我爱AQPowered by©xiebaclub.com!技术支持:邪霸园