母乳喂养 《中国居民膳食指南》指出,母乳喂养是指在生后6个月完全以母乳满足婴儿的全部液体、能量和营养需要的喂养方式。在母乳喂养中,可能例外的是使用量少的营养素补充剂,如维生素D和维生素K。正常母乳喂养婴儿应每日喂以维生素D 400IU~800IU(南方400IU~600IU,北方600IU~800IU),早产儿也要加至每日600IU~800IU;对于每日口服维生素D有困难者,每月给婴儿口服一次维生素D 5000IU~100000IU。 人工喂养 从出生离开医院起,宝宝每天服用400IU维生素D滴剂,母乳喂养和部分母乳喂养的婴儿应当每天补充400IU维生素D。 儿童 饮食均衡、户外活动充足的儿童不需要服用鱼肝油。 由于鱼肝油、维生素AD制剂既含有维生素D又有维生素A,只想补充维生素D的话,鱼肝油维生素A过多不如纯维生素D制剂,但另一方面全国数据儿童维生素A缺乏约11%,大城市不到5%,边远地区15%,个别地区甚至半数儿童都存在维生素A缺乏,且更大比例的儿童是处于亚临床型维生素A缺乏状态。对于这类营养不均衡人群,包括鱼肝油、金大米等方式补充维生素A是很有必要的。 维生素A缺乏 2013年颁布的《中国国家处方集(儿童版)》明确指出,在维生素A缺乏高发地区或已查出维生素A亚临床缺乏的患儿,在医师指导下给与儿童预防性口服维生素A,每日1500IU。 维生素D缺乏 美国内分泌协会2011指南中对于维生素D缺乏者建议治疗方案。1-18岁至少6周剂量为①2000IU/d维生素D2或D3或者每周50000IU一次维生素D2,维持剂量600-1000IU/d。 0-1岁治疗剂量同前,维持剂量400-1000IU/d。成人为每周50000IU或每天6000IU至少8周,维持剂量1500-2000IU/d。 (目标血清25(OH)D达到30ng/mL) 四、鱼肝油会造成的健康影响 维生素D
维生素D有助于确保身体吸收和储存钙和磷,维生素D缺乏会导致佝偻病、骨软化症等,而由于户外活动不足、雾霾、防晒、强化食品少等原因,维生素D缺乏的现 月是1000IU,6~12月是1500IU,1~3歲是2500IU,4~8歲是3000IU,≥9歲是4000IU。 維生素A 超過10000IU。 但與此同時兒童維生素A缺乏的現象也不少見(國內不同地區3%~50%)。 中毒癥狀:頭暈、噁心、疼痛甚至死亡 。 可耐受最高攝入量:0-3歲的嬰幼兒是2000IU,4-8歲3000IU,9-13歲5667IU,14-18歲9333IU,成人是10000IU。 重金屬 由於海洋污染加重,魚肉、魚內臟中常富集重金屬,因此傳統魚肝油容易有重金屬超標的風險,對健康產生不利影響。 而藥品維生素AD滴劑一般採用合成的維生素A和維生素D,重金屬超標風險較小。 所以建議服用藥品維生素AD滴劑補充。
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