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甲狀腺腫大怎麼治療 甲狀腺腫大的病因

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wumn 发表于 2024-7-9 07:39:59 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
一、什麼原因會造成甲狀腺腫大  1.碘缺乏
碘是合成甲狀腺激素的
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必須元素,碘元素不足,機體不能合成足夠的甲狀腺激素,反饋刺激垂體TSH升高,升高的TSH促使甲狀腺增生,引起甲狀腺腫。 我國是碘缺乏嚴重的國家,國家推行的“全民加碘鹽”政策是防止碘缺乏病的最有效的措施。
  2.酶缺陷
甲狀腺激素合成過程中某
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些酶的先天性缺陷或獲得性缺陷可引起單純性甲狀腺腫,如碘化物運輸酶缺陷、過氧化物酶缺陷、去鹵化酶缺陷、碘酪氨酸耦聯酶缺陷等。
3.藥物
碘化物、氟化物、鋰鹽、氨基比林、氨魯米特、磺胺類、保泰松、胺碘酮、磺胺丁脲、甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等藥物可引起單純性甲狀腺腫。 這些藥物通過不同的機制,干擾或抑制甲狀腺激素合成過程中的各個環節,最終影響甲狀腺激素合成,反饋引起TSH升高,導致甲狀腺腫。
4.吸煙
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5.遺傳因素
Brix(1999)曾對非地方性甲狀腺腫流行地區的5000多例單卵雙生和雙卵
吸煙可引起單純性甲狀腺腫,因為吸入物中含硫氰酸鹽,這是一種致甲狀腺腫物質,吸煙者血清甲狀腺球蛋白水準要高於非吸煙者。 雙生的同性別孿生子進行研究,發現單純性甲狀腺腫的遺傳易感性佔82%,18%歸因於環境因素,該研究結果是散發性甲狀腺
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腫可由遺傳因素引起的重要證據。 目前發現與散發性甲狀腺腫發病有關的遺傳因素有14q、多結節性甲狀腺腫基因-1、3q26、Xp22、甲狀腺球蛋白基因等。 流行病學資料表明,甲狀腺腫常常有家族聚集性。
  6.其他疾病
皮質醇增多症、肢端肥大
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症及終末期腎臟疾病患者可發生單純性甲狀腺腫。








二、甲狀腺腫大的臨床表  1.甲状腺肿大或颈部肿块
  甲状腺肿大是非毒性甲状腺肿特征性的临床表现,患者常主诉颈部变粗或衣领发紧。甲状腺位于颈前部,一旦肿大容易被患者本人或家人发现,有时甲状腺肿可向下沿伸进入胸腔,这可能是由于胸廓内负压和肿瘤重量下坠所致;偶见甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织。病程早期为弥漫性甲状腺肿大,查体可见肿大甲状腺表面光滑,质软,随吞咽上下活动,无震颤及血管杂音,随着病程的发展,逐渐出现甲状腺结节性肿大,一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起,表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛,如有结节内出血则可出现疼痛。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳,应警惕恶变可能。









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