在粒細胞白血病患者中尚有一種特殊的骨浸潤表現,稱為綠色瘤或粒細胞肉瘤,多為較大兒童,男多於女(3:1),腫瘤切面呈綠色,暴露於空氣中綠色逐漸消退。可發生在白血病之前,屍檢發生率為80%。表現為骨膜上無痛性腫塊,見於眼眶周圍,也可出現於顱骨、胸骨、肋骨或四肢骨。侵犯眼眶時可引起眼球突出,複視甚至失明,易被早期發現。
(4)皮膚損傷:白血病細胞浸潤引起特異性的皮膚損傷多見於AMOL,表現為斑丘疹、結節、腫塊、紅皮症和剝脫性皮膚炎等。非特異性皮膚損傷如瘀點、瘀斑、蕁麻疹、多形性紅斑等也較常見。需要注意的是有時皮膚白血病細胞浸潤可能成為髓外白血病復發的部位。
(5)五宮及口腔的表現:白血病細胞浸潤鼻腔黏膜引起糜爛、破潰、重複鼻出血,也可引起鼻竇的繼發性感染。犀利士治療陽痿 西力士治療早洩 50歲可以吃西力士嗎 70歲可以吃西力士嗎 西力士可以一次吃兩顆嗎 西力士跟威爾剛那個 好吃西力士會變大嗎 高血壓可以吃西力士嗎
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(6)綠色腫瘤:常見於兒童及青少年AML,侵襲骨膜、硬腦膜及韌帶組織,好發於眼眶骨膜下,造成一側或雙側不對稱的突眼症,在顳骨、鼻竇、胸骨、肋骨和骨盆形成外突隆起的結節或腫塊,因含有大量過氧化物酶,綠色瘤浸潤之處呈綠色,因此而得名。頭部面部涉及常見,呈現如血腫樣青色腫塊,皮膚薄處可見綠色,質硬與骨膜沾黏。
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臟和呼吸系統浸潤:心臟受累多見於心肌和心包,表現為心臟擴大、心率失常、心臟衰竭和心包積液,但引起症狀者不多。呼吸系統亦可有局限性粟粒樣白血病細胞浸潤。有報告50例AL患者中66%有鏡下浸潤,最常見的為氣管和支氣管旁浸潤,血管周圍浸潤易發生於ANLL。
(8)其他系統:消化系統受累時表現為胃腸道出血、腹瀉、噁心、嘔吐、腹脹,導致食慾低下、體重下降;ALL患者可有腮腺浸潤導致腮腺腫大,常表現為無痛性增大,質地較硬,表面高低不平;內耳浸潤可出現出血及前庭、耳蝸功能障礙,導致噁心、眩暈、重聽及眼顫。雙腎浸潤,腎影增大,表現為水腫,尿液常規異常。陰莖浸潤少見。另外還可伴隨高尿酸血症、血鋅缺乏症等,後者主要表現為味覺減退、食慾不振、發育遲緩及皮膚黏膜交界的肛門周圍、舌根見黑色痂皮等。
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