2、局灶症状
取决于动脉瘤的部位、毗邻解剖结构及动脉瘤大小。动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直、间接光反应消失。有时局灶症状出现在蛛网膜下腔出血之前，被视为动脉瘤出血的前兆症状，如轻微偏头痛、眼眶痛，继之出现动眼神经麻痹，此时应警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。
大脑中动脉的动脉瘤出血如形成血肿；或其他部位动脉瘤出血后，脑血管痉挛脑梗死，病人可出现偏瘫，运动性或感觉性失语。巨大动脉瘤影响到视路，病人可有视力视野障碍。 动脉瘤出血后，病情轻重不一。为便于判断病情，选择造影和手术时机，评价疗效。
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四、脑动脉瘤的治愈率是多少近年來，國外主張動脈瘤破裂后急診手術的學者逐漸增多。 在動脈瘤出血后幾小時內手術，已在許多單位開展。 決定是否手術和選擇手術時機已不再單單依靠臨床分級。
有人認為，只要有足夠手術技巧和手術
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經驗，早期手術和晚期手術的危險性是一樣的。 早期手術可降低再出血的發生率和推遲手術所造成的後遺症。 對
於腦血管痙攣的治療，繼續使用NIMODIPIN外，日本又開發出新藥鹽酸FASUDIL，臨床應用5年餘後，獲得滿意結果。 除術前連續TCD監測腦動脈，還有人應用TCD術中對載瘤動脈進行探測研究，以尋找防治血管痙攣造成併發症的措施。
但近幾年關於腦血管痙攣的基礎研究仍沒有驚人的進展。 近年北美多中心對772例病人早、晚期手術進行分析，早期手術0-3天，晚期手術11-32天，術后觀察6個月結果，術后恢復良好者早期手術好於晚期手術者。 未手術動脈瘤再出血死亡率70-90%，多發生於首次出血后24-48小時，其中20-30%因2周內未及時手術再出血。
手術死亡率和術后併發症。 在SAH後0-1天手術，一半的病人腦張力高，10天后僅20%
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病人腦張力高，但未見因腦張力高而出現的腦挫傷造成的術后併發症增多。
在出血后的兩周內，血管痙攣的發生率高達70-90%，因痙攣死亡率由1960年40%，降至1980年15%，近年為8%。 早期手術清除SAH可降低血管痙攣的發生。 據不完全統計，近10年我國總計有五十余家醫院的神經外科手術治療3246例顱內動脈瘤，取得較好療效。
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