腰椎間盤突出的原因 腰椎間盤的退行性改變 所謂腰椎間盤退行性改變即由於椎間盤受體重的壓迫,加上腰部又經常進行彎曲、後伸等活動,易造成椎間盤的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤,從而產生退行性改變。 炎症 這也是導致腰椎病的原因,因為患者椎間盤受到壓迫,造成周圍的神經、血管、脊髓出現問題,引起受壓組織產生水腫、滲出、小的出血灶、粘連這些病變,醫學上稱之為無菌性炎症,是引起臨床症狀的重要原因。 腰椎間盤的解剖因素弱點 腰椎間盤位於兩個椎體之間,是一個具有流體力學特性的結構,由髓核、纖維環和軟骨板三部分構成,整個腰椎間盤的厚度為8mm~10mm。腰椎間盤是非常脆弱的,其自身弱點非常明顯:椎間盤在成人之後逐漸缺乏血液循環,修復能力也較差,特別是在退變產生後,修復能力更加微弱。椎間盤後外側的纖維環較為薄弱,而後縱韌帶在腰5、骶1平面時寬度顯著減少,對纖維環的加強作用明顯減弱。 外傷 在不經意間,有些人用力過猛,使腰部受傷,所以就會產生腰椎間盤突出,在體力勞動者、司機、辦公室一族之中常見,所以避免外傷,才可以保護身體健康。 長期震動 汽車和拖拉機駕駛員在駕駛過程中,長期處於坐位及顛簸狀態時,腰椎間盤承受的壓力過大,可導致椎間盤退變和突出。同時震動亦影響椎間盤營養,對微血管的影響均可加速椎間盤突出。 過度負荷 當腰部負荷過重,長期從事彎腰工作,如:煤礦工人或建築工人,需長期彎腰取重物,腰椎間盤負重超過100千帕/平方厘米以上時,即導致椎間盤纖維環破裂。 腰椎間盤突出的症狀 腰背部疼痛 這種疼痛出現在腿痛之前,亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因為椎間盤突出後刺激了纖維環外層和後縱韌帶中的竇椎神經纖維所產生。疼痛部位較深,難以定位,一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。 下肢放射性疼痛 由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。
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