傳播性疾病 60年代以前認為梅毒患者的宮頸癌發生率高,但至今尚未找到梅毒引起宮頸癌的直接證據。滴蟲性陰道炎常與宮頸癌前病變或宮頸癌並存。
Parfen等發現宮頸不典型增生合併滴蟲性陰道炎者,其轉化為浸潤癌的機會增加,並已成功地用滴蟲感染動物,誘發出宮頸癌。但兩者都為性傳播疾病,可以並存,且宮頸不典型增生患者的陰道酸鹼度常偏於鹼化,有利於滴蟲生長,故不能證實滴蟲感染也是引發宮頸癌的原因。 如何預防宮頸癌 1.普及防癌知識,開展性衛生教育。 2.要對青少年進行青春期教育、婚前教育,普及衛生知識,注重衛生保健,提倡計劃生育和晚婚晚育。 3.凡有性生活婦女,月經異常和性交出血者,應警惕宮頸癌發生的可能。 4.定期開展宮頸癌的普查,每年普查一次,做到早發現、早診斷、早治療。 5.凡有性生活婦女到婦科門診就診,應作常規宮頸刮片檢查,若有異常應作進一步檢查。 6.及時診斷和治療HPV感染、非典型增生(CIN)(CINⅡ級或CINⅢ級是宮頸癌的癌前病變),以阻止宮頸癌的發生。 宮頸癌怎麼辦 抗癌化學藥物治療:目前,放射治療和手術治療仍為宮頸癌的首選療法,療效肯定。抗癌化學藥物治療緩解率低,且不能單獨使用而達到治愈目的。 放射治療:宮頸癌對放射屬中度敏感,適用於原位癌和全部子宮頸浸潤癌的治療,尤其適用於Ib期子宮頸灶大於3cm或II-IV期的患者。 專家說:一般宮頸癌患者都採取手術治療方法,:對Ⅱa以前的早期子宮頸癌病人可採用手術治療。
其優點:開腹時可以進一步估計癌瘤侵犯的範圍,故可以較徹底地切除局部癌瘤,防止複發;年輕病人還可以選擇性地保留卵巢組織;手術治愈率高,且手術技術不斷提高,並發症較少。 1、宮頸浸潤癌手術治療宮頸浸潤癌的手術治療僅適用於工a一Ⅱa期。手術範圍工al期可作子宮切除術,上a2一Ⅱa期均應採用子宮頸癌根治術。 2、宮頸原位癌的治療宮頸原位癌的手術治療可採用子宮頸錐形切除術、子宮全切除術和次廣泛子宮切除術。 宮頸癌早期時可無明顯症狀,也無特殊體徵,往往出現早的症狀是陰道出血,開始常為少量的接觸性出血,絕經後間斷性出血或白帶量的增多,呈血性或膿性氣味腥臭。 晚期可出現大出血、惡病質、消瘦、發熱、貧血,以及癌腫侵犯所造成的周圍壓迫症狀,如下腹痛、腰痛、尿頻、尿急、肛門墜脹感、裡急後重、下肢腫痛,坐骨神經痛等,嚴重時可導致尿毒症,出現全身衰竭,危及生命。 同樣用窺陰器直接觀察宮頸,早期難以看到異常,而當病變明顯時,局部病變可呈糜爛、潰瘍、菜花樣贅生物、結節、空洞甚至內生凹陷等,經頸管內診刮,病理檢查可明確診斷。宮頸癌的轉移途徑以直接侵犯和淋巴轉移為主,血行轉移較少見,多發生於晚期。
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