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胃痛胃酸胃脹,不消化的病因和中藥調理思路、用藥原則

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vcbghcv 发表于 2022-1-5 16:45:34 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
今天我給大家分享一個胃病的病例,這個患者是一個五十歲的患者,他說他今年的三月份感覺胃脹、胃酸,就去綜合醫院做了一個胃鏡,發現是食管反流性胃炎。然後大夫也給他開了一堆西藥,然後讓他回去吃,然後三個月以後去複檢。
其實我們得胃病,一定注意我們飲食調控和我們的情志調控,他也沒管沒顧的,雖然說吃了藥,但是三個月以後,他感覺胃還疼起來了,他就去做胃鏡了,胃鏡檢查它的胃竇部又出現了糜爛,而且反流性食管炎也沒有減輕,然後大夫也把他訓了一頓,就因為他大魚大肉的瞎造,也喝酒,然後他就到處去找大夫治。經過朋友介紹,找我先用中藥好好調理一段時間。
看診時,我問到,你現在的症狀就是胃痛、胃脹、胃酸,大便不成形,比較疲勞,是不是不愛吃飯呢?他說:是。


一方面詢問情況,另一方面呢,我又看他舌苔,舌淡胖,而且有齒痕,而且苔也微膩,脈呢,也是個懸脈,是一個標準的肝鬱乘脾犯胃的一個脈象,我就給他開了以柴胡疏肝散為底方加減的一個方子。先給大家講講這個方子的配伍。
我首先用了柴胡疏肝散,是柴胡15克,白芍15克,加上10克的枳殼,10克的陳皮,再加上15克的香附和10克的川芎,5克的生甘草,這個是我們的柴胡疏肝散的基方。這方中柴胡來疏肝理氣,川芎行氣活血。方子中我用的白芍和甘草是三比一,這兩味便組成了芍藥甘草湯,來緩急止痛。為什麼柴胡用15克,主要因為柴胡這味藥入肝經,如果超過30克,就有解肝熱、清膽火的作用。如果在10到15克才有疏肝解鬱的作用。如果柴胡我們用5到6克,它有升提的作用。另一方面,加入枳殼和陳皮來通腑氣。再者呢,我又給它加了一點兒香附,配合柴胡來疏肝解鬱。同時因為他有胃酸,我就給它加了煅瓦楞來治酸。因為它胃也疼,就加點元胡和川楝子來活血,來止痛。同時因為它有糜爛性胃炎。我又給它加了30克的生薏米,加了10克的白芨來消腫生機。同時我又給他加了一點黃連和吳茱萸6比1,來組成左金丸,黃連九克,吳茱萸1.5克來疏肝清熱,同時呢還能和胃降逆。


這些藥組合到一塊兒,大家看看有什麼作用呢?第一個就是疏肝和胃,第二個就是行氣止痛;第三個就是製酸降逆。這個方子組合起來對我們的反流食管性胃炎,還有糜爛性胃炎是有很好的療效的。但是其病機一定是肝鬱乘脾犯胃這個證才有效。所以說通過我給他開了一個月的藥,服用後,症狀基本上緩解了。我說啊:你可以不用吃了,但也可以再吃半個月。同時還告訴他得從生活習慣上改正,第一個就是一定要少生氣。另一方面呢,不要再大魚大肉,天天喝酒,一定改善你的生活習慣,如果你日常的生活習慣改不了,我說你還會犯。


通過這個病例呢,就是想要告訴大家,就是我們的脾胃啊,一定需要好的飲食習慣來保養牠,否則的話呢就會出很大的問題。這個病例,          鋼價格

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