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一個男性“更年期”患者的治療“秘辛”

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vcbghcv 发表于 2022-2-10 17:25:32 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
大多數人認為只有女性才會經歷更年期,其實,男人也會,只是表現得沒有女性那麼明顯。

(網絡配圖)


男人更年期有哪些信號?
性慾減退。不少更年期的男性會有性慾減退的特徵,嚴重的男性還會早洩,陽痿等。

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睡眠質量下降。男性到了更年期睡眠質量會降低,如果原本睡眠質量高,一閉上眼睛不用很長時間就安穩入睡,但是短時間內總是失眠,睡著後還容易醒來,多半和更年期有關。

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情緒波動大。更年期的男性會發現自己的情緒開始變化,容易亂發脾氣,生悶氣。

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骨骼疼痛。若男性有某些部位的關節或者骨骼產生疼痛感這種情況,多半也是更年期到來了。

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植物神經紊亂。由於血管老化,血管彈性變差、變硬、動脈硬化等問題相繼出現,導致血管調節失常,容易出現面部潮紅、出汗、心悸、頭痛等症狀。

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男人更年期的“生成機制”
女性更年期的主要原因是雌性激素下降,而造成男性更年期的原因,主要是睾酮素下降。但與女性更年期雌激素突然下降不同,男性的睾酮素下降,更偏向於階梯式下降,所以來得相對緩慢一些。       

( 網絡配圖)


相較於女性45歲左右開始的雌激素下降,男性的睾酮素大約在40歲、60歲、80歲呈現3個階梯式下降。這個是沒有辦法阻止的,80歲一大半以上男性的睾酮素都處於低下的水平。

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有意思的是, 每天的不同時間段男性的睾酮素水平也是不一樣的。可以看到24小時中年輕男性的睾酮素在早上8點是一天當中的最高水平, 隨著時間推移而下降。而進入老年之後, 雖然早上還是睾酮素最高的時候, 可一天中變化並不明顯, 整體呈現較低水平。
類似於雌激素會給女性帶來情緒上的變化, 睾酮素也影響著男性的心情。過多的睾酮素會導致緊張,易怒,而過少的睾酮素則容易導致情緒低落。我們看到有些男性,年輕的時候可能脾氣很好,年齡大了,性格變得怪異,可能是男性更年期了。
“男更”是可治的
首先確定一點,“男更”是可治的。這是一位男性更年期綜合徵患者的就診治療過程。
張某,男,52歲,2020年6月11日初診。主訴:自20天前起出現不明原因的入睡困難,多夢易驚醒,伴夜間汗出;晨起疲乏,白天精神差,注意力難以集中,心煩易怒,偶有心慌、頭昏脹,口乾苦,無噯氣反酸,大便排便不暢,小便黃,排尿無力。自認為是工作壓力大所致,服用一些中成藥後未見好轉而就診,醫生通過望聞問切,診斷他為肝腎陰虛兼氣滯化熱型男性更年期綜合徵,開了治療處方:南沙參40克,龍骨、代赭石、牡蠣、白芍各30克,牡丹皮、當歸、赤芍、生地黃、茯神、枳殼、厚朴、川牛膝各15克,柴胡、黃芩各12克,川芎10克,山梔子9克,甘草6克,水煎取汁約900毫升,每日分3次溫服,並囑咐他戒菸限酒,飲食減量,多活動鍛煉,控制體重,保持情志舒暢。

(網絡配圖)


2020年6月18日,他口乾苦、心煩、出汗等症狀明顯減輕,入睡困難明顯緩解,中途偶有驚醒,但能再入睡,晨起不再頭昏脹,輕度口乾苦,無腹脹,大便軟、通暢,小便微黃,舌淡黯紅,苔薄白微黃,脈弦。醫生在上方去赤芍,牡丹皮減量,加酸棗仁15克,並囑咐他每日用絞股藍4~6克泡水代茶飲。
經過一系列的對症治療,2020年8月5日,他描述睡眠基本恢復正常,每晚能睡6小時以上,晨間有陰莖勃起。
男性到了一定年齡,就要注意身體上的變化,若出現類似的症狀表現,別放任不管,早點調理對健康會有好處。

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