一、甲狀腺功能低下性心肌病變的症狀有哪些
心肌假性肥大。心臟擴大以左室為明顯,也可右室擴大或雙室擴大,易與其他心肌病變混淆。臨床表現多為心悸、氣促、勞累後加重,血壓低、心搏過緩、心音低鈍及心排血量較低,很少發生心絞痛、心臟衰竭及肺水腫。一旦發生心臟衰竭,由於心肌和心肌纖維延長,對洋地黃療效不佳,容易發生中毒。此點可與其他疾病引起的心臟增大相鑑別。 礙,致使心肌細胞間質黏蛋白多醣沉積,肌肉細胞腫脹缺血、變性壞死,肌漿膜纖維斷裂,且有氣泡及進行性間質水腫、細胞水腫、心肌內毛細血管壁增厚。 降低及心肌細胞肌凝蛋白的Ca2 -ATP酶降低有關,導致心肌收縮力下降。 ③靜脈壓不高,僅在大量心包積液時方有靜脈壓增高,其程度與心包積液相比不對稱,因為積液增長速度慢,病程長,心包有充分伸展餘地,心臟壓塞亦罕見。 ④積液呈蛋白、細胞分離現象。積液中蛋白可達60~80g/L,細胞數少,一般在100×109/L以內,前者與毛細血管通透性增加有關,後者係非發炎病變之故。 ⑤很少發生心包摩擦音。 ⑥血膽固醇升高,T4缺乏時膽固醇合成量雖減少,但其降解及排泄受阻較明顯,故膽固醇升高。 ⑦心臟增大伴隨貧血畏寒、皮膚乾燥等甲減的表現,對T4治療反應佳。
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