四、橋本甲狀腺炎的症狀表現有什麼
典型病例的臨床表現: 期可無症狀,當出現甲狀腺腫時,病程平均已達2~4年。 2.常見症狀為全身性疲倦,許多患者沒有咽喉部不適感,10%~20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區的隱痛,偶爾有輕壓痛。 3.甲狀腺多為雙側對稱性、瀰漫性腫大,峽部及錐狀葉常同時增大,也可單側性腫大。甲狀腺往往會隨病程發展而逐漸增大,但很少壓迫頸部出現呼吸和吞嚥困難。觸診時,甲狀腺質地堅韌,表面可光滑或細沙粒狀,也可呈大小不等的結節狀,一般與周圍組織無粘連,吞嚥運動時可上下移動。 4.頸部淋巴結一般不腫大,少數病例也可伴隨頸部淋巴結腫大,但質軟。 慢慢淋巴細胞性甲狀腺炎在青少年呈瀰漫性腫大為主,表面為光滑,中年發病者甲狀腺多僅中度腫大,中等硬度,欠均勻,表面欠光滑,TGA及TMA升高明顯。少部分病人的甲狀腺質地較硬,難與甲狀腺癌或甲狀腺髓質癌區別。 本病早期僅表現為TPOAb陽性,無臨床症狀。病程晚期出現甲狀腺功能低下的表現。
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