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先天性肥厚性幽門狹窄的飲食禁忌先天性肥厚性幽門狹窄.. ...
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先天性肥厚性幽門狹窄的飲食禁忌先天性肥厚性幽門狹窄...
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ffdss
发表于 2024-9-1 14:14:56
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、先天性肥厚性幽門狹窄症狀
典型的症狀:見胃蠕動波、捫及幽門腫塊和噴射性嘔吐等三個主要徵兆。
1.嘔吐
症狀出現於生後3~6週,亦有
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更早的,極少數發生在4個月後。嘔吐是主要症狀,最初僅是回奶,接著為噴射性嘔吐。一開始偶有嘔吐,隨著阻塞加重,幾乎每次餵奶後都要嘔吐,嘔吐物為黏液或乳汁,在胃內滯留時間較長則吐出凝乳,不含膽汁。少數病例因刺激性胃炎,嘔吐物含有新鮮或變性的血液,有報告幽門狹窄病例在新生兒高胃酸期中,發生胃潰瘍的大量嘔血者。未成熟兒的症狀常不典型,噴射性嘔吐並不顯著。
由於牛奶和水分攝取不足,體重起初不增,繼之迅速下降,尿量明顯減少,數日排便1次,量少且質硬,偶有排出棕綠色便,稱為飢餓性糞便。發病初期嘔吐喪失大量胃酸,可引起鹼中毒,呼吸變淺而慢,並可有喉痙攣及手足樂搦等症狀等。
2.伴發黃疸
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素升高為主。可能是由於反覆嘔吐、熱量攝取不足導致肝臟的葡萄醣醛酸轉移酶活性低下所致。也有認為可能是幽門腫塊或擴張的胃壓迫膽管所引起的肝外阻塞性黃疸。一旦幽門阻塞解除後3~5天內黃疸即消退。
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