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近年來，系統治療藥物的發展日新月異，給患者帶來了新的希望與福音。但是任何藥物都可能有不良反應，如何最大限度減少不良反應？今天我們就聊一聊肝癌系統治療藥物之常用“免疫檢查點抑製劑”的不良反應應對。 01 — 阿替利珠 
1.可能有噁心嘔吐等胃腸道反應。臥床患者如出現噁心嘔吐情況，採取側臥位，注意將頭偏向一側，避免誤吸導致窒息。 2.飲食原則應少食多餐，選擇易消化的食物，控制食量，避免辛辣刺激性食物，不吃過冷過熱的食物，偏酸的水果可緩解噁心。 3.可能出現腹瀉，腹瀉時應當避免全麥穀物類食物，包括全麥或粗糧麵包，全麥穀物麥片，糙米或全麥麵條；盡量避免高纖維飲食；適當限制水果蔬菜的攝入，特別是果皮，以及過熱過冷的飲品（尤其是葡萄柚汁）。 4.積極預防口腔黏膜炎症問題，潔淨的口腔環境可有效減少因黏膜損傷引起感染的概率。每日晨起，三餐後及睡前漱口。謹慎使用含酒精的漱口水，可使用生理鹽水常規漱口。 5.營養不良會導致口腔黏膜病變，注意補充蛋白質，維生素E。 02 — 納武利尤 
1.多喝水，採取少量多次飲水的方法，以避免腎損傷。 2.加強運動，控制體重，根據自己的身體情況安排活動。每日午睡時間不要超過30分鐘，避免影響夜間睡眠質量，進而由於睡眠不佳引起血壓升高。限制飲酒，減少鹽的攝入，並製定合理的飲食計劃。 3.發生腹瀉時應少量多餐，以清淡易消化的優質蛋白食物為主，適當喝些果汁，淡鹽水等補充水和電解質，避免進食纖維多、油膩、辛辣刺激性食物。 4.用藥導致免疫抑制，應避免吸煙，積極防範感染，保持充足休息。 5.發生皮疹時，外出盡量減少皮膚暴露，避免陽光直射，可減輕瘙癢。每日用溫水及柔軟毛巾輕擦皮膚，保持皮膚清潔。瘙癢時可用指腹輕拍皮膚，忌抓撓，以免導致皮膚破損。禁用肥皂水、酒精、香水或薄荷醇等刺激皮膚。 03 — 帕博利珠 
1.可能出現皮膚瘙癢，皮疹。保持皮膚清潔，忌用鹼性肥皂擦洗雙手，忌辛辣刺激性食物，避免抓破皮膚引起繼發感染。 2.發生腹瀉時，飲食上食用清淡易消化的食物，忌粗纖維、刺激性的食物。保持肛周皮膚清潔，使用吸水性佳的便紙。 3.定期檢查血壓、血糖、甲狀腺功能。 04 — 卡瑞利珠 
1.可能出現反應性毛細血管增生。當皮膚或口腔黏膜等出現紅色斑片時，應避免抓撓或摩擦，避免出血。出血時可採用局部壓迫止血，並到皮膚科就診。 2.出現腹痛、腹瀉、粘液便或血樣便，可能是用藥引起的免疫相關性腹瀉或結腸炎，嚴重者需永久停藥，及時就醫。 3.注意監測血壓血糖，肝腎功能。 4.可能出現疲勞乏力等不良反應，駕駛、高空作業或操作機器期間慎用。 5.用藥導致的白細胞或中性粒細胞減少會有感染的風險。注意室內通風，勤洗手，外出時佩戴口罩，盡量避免到人員密集的地方，避免接觸咳嗽或者發熱等有感染風險的人，不要與他人共用食物、杯子、餐具或其他日用品，保持口腔衛生及皮膚清潔，避免造成皮膚破損，肉和蛋要煮熟，認真清洗水果和蔬菜，接種流感疫苗。
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