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裂紋舌，有屬於病態的，也有屬於生理現象的。前者有診斷意義，後者毫無診斷意義。 所以，一般人，如果沒有其它身體不適，只是舌上有輕微裂紋，那就不要緊張。 今天， 我給你講個醫案，讓大家看看，病態裂紋舌，是啥樣的。中醫，又是如何應對它的。 話說有這麼一個人，姓李，當時是68歲，是一個退休的教師。 
這個人，大概在一年前，就感覺到舌頭疼。但是，由於程度尚輕，所以人家就沒太在意。 就這麼的，疼了大概有一個禮拜，他忽然感覺到在吃飯的時候，舌頭有劇痛之感。尤其是在吃熱的、硬的食物的時候，更是疼得厲害，甚至乾脆不敢用舌頭。 到後來，此人的問題就越來越嚴重。疼痛感讓他無法就餐。另外，此人的舌頭上出現了大量的，非常明顯的裂紋。有時候照鏡子，他自己都把自己嚇一跳。 後來，此人實在熬不住，就找到我。 看診時，這位患者舌無苔，舌質嫩紅。舌面上的裂紋可謂縱橫交錯，而且寬窄深淺不一。最深的，大概1.5毫米左右。最寬的，大概1毫米左右。從外看去，就好比舌頭被人用刀劃過數次一樣。 看脈象，當時患者弦細而略數，雙側遲脈不足。 細問得知，患者常常感覺腰部隱隱作痛，腿腳軟弱，路走多了就不行。 了解到這些情況以後，我當時給他用了：生地黃，淮山藥，丹皮，澤瀉，山萸肉，菟絲子，女貞子，淡竹葉，細木通，蓮子心，茯苓。 
結果如何？患者服用3劑以後，舌頭疼痛之感，就減輕了。再服10劑，疼痛感再次減輕。 此後，原方隨證稍作加減，繼續投用20劑，患者的舌痛消失，舌裂紋消失，而且開始有薄白苔遍布舌面。 這裡頭，到底是怎麼回事呢？我給你說一說。 其實，這個人的裂紋舌，源於心腎不交。 什麼是心腎不交？簡單理解，就是心腎兩臟，作為人體的寒熱兩極（心屬火，為陽臟。腎屬水，為陰臟），失去了本該有的相互制衡、濡養的關係，而變得對立、對抗，甚至相互拆台、搞破壞。 具體說，人的心，屬火，它要有腎陰的滋潤，才能有足夠的心陰，來製衡心火。這個狀態，是心腎相交、水火既濟的表現之一。 而一旦患者腎陰不足，心陰得不到滋養，那心火就燒起來了，越來越旺，形成了心火的偏亢。而心火偏亢，反過來， 則進一步令腎陰乾涸，加劇心腎陰虛的局面。 
他尺脈不足，提示腎氣不足。脈弦細略數，提示肝腎陰虛，脈道失養，且陰虛生內熱，熱迫血行。患者舌面無苔，舌頭表面津液不足，而且舌質嫩紅。這都是腎陰不足，津液虧耗的表現。更何況，患者腰部隱痛，雙足不耐遠行，更提示我們患者肝腎不足，腎陰難以滋養腰膝。 腎陰不足，就無法接濟心陰。心陰虧傷了，則心火偏亢。舌為心之苗。心火上炎於舌，則舌痛、舌裂。 這麼說，大家懂了嗎？ 簡單理解，這個患者的舌裂紋，看似病在舌，實際病在心腎。心腎不交，是他的總病根兒。舌裂舌痛，不過是心腎不交的縮影和表現之一。 既然如此，那要想改善局面，就必須調和心腎。滋補腎陰和心陰，制衡心火。 而我給他用的配伍，是六味地黃丸的加減。其中，生地、山藥、山萸肉滋補腎陰腎精。丹皮、澤瀉、茯苓用於泄熱洩濁。女貞子和菟絲子用於滋補腎精腎陰，淡竹葉和蓮子心，用於清心火以治標。木通，利小便，導熱下行，讓熱邪隨小水而去。這就是我基本的用藥思路。
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