國外著名學者Altemeyer就曾對女陰假性濕疣和女陰乳頭狀多毛症開展過研究。其後遠藤等分別描述了各自在臨床中所見到的患者。李佳琳等和蘇敬澤等也作過報導。假性濕疣,又名多毛狀小陰唇,多毛樣乳頭瘤,是一種較為常見的疾病。現將目前對假性濕疣介紹如下。 1.診斷標準 一般症狀為輕度外陰瘙癢或白帶增多。病變位於小陰唇內側,亦可見於前庭等處,密集的像魚籽一樣的小顆粒並且不融合,還有部分表面光滑呈絨毛狀或扁平小乳頭狀,直徑1~2mm,圓錐形丘疹,有時呈線樣排列或呈絨毛狀;兩側對稱;病理表皮正常,表皮淺中層,大片空泡樣表現無核、深染、固縮、核形規則。有學者認為,兩種情況會加重局部改變,一是妊娠,分娩後局部毛刺會變短,呈顆粒狀。另一種情況是合併真菌或滴蟲感染時,改變明顯,有的經抗真菌治療後有明顯好轉,並認為與HPV感染有關。
2.病因分析 (1)各種陰道炎陰道炎:包括念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道疾病等;由於陰道分泌物刺激外陰部導致外陰炎,使小陰唇粘膜充血、發紅,產生排斥作用,導致粘膜表面的不平和顆粒產生。
(2)婦女衛生用品質量差:外陰炎症的產生與婦女衛生用品的不潔淨有直接關係。目前市場上婦女衛生用品種類繁多,衛生巾(紙)、衛生護墊等,其衛生質量不能保證,致使女性外陰產生炎症,最終形成假性濕疣。因月經未來潮者還未接觸衛生用品,故未發現患此類病者;而老年女性已經絕經,遠離衛生用品,再加上老年女性外陰萎縮,亦未見有此病例發生。
(3)經常清洗外陰者,也容易引發此病症。外陰粘膜具有防禦功能,許多女性會由於過度清潔,破壞其防禦機能,病原體能夠輕易進入體內,引起外陰炎症、觸發假性濕疣。
(4)化纖產品的流行,也可誘發此病症。許多女性的貼身物品是化纖材質,長期讓化纖產品直接與外陰部的接觸、刺激,也會導致該病的發生。 3.預防治療 對症狀輕微或無症狀者,一般主張:對無症狀者不需特殊治療,注意外陰衛生、定期做健康檢查即可;對症狀明顯,瘙癢嚴重者,可採用以下方法治療:
(1)冷凍治療:瞭用簡便的液氮或棉籤冷凍病灶。
(2)電烙治療:通過電烙的方法將小顆粒狀的假性濕疣去除,然後將四環素或紅黴素軟膏塗在創面處。
(3)激光治療:為減少患者痛苦,也可採用激光治療方法。
假性濕疣要注重預防,性生活不宜過早,性伴侶不宜過多,注重性生活後的清潔工作、保持局部清潔乾燥。輕微的假性濕疣並不會對身體帶來過多影響,因此不必過分焦慮,無需特殊治療。如果情況嚴重,如增大、破潰、瘙癢等,則再去醫院檢查,以明確是否發生了其他疾病,在針對實際情況開展治療工作。
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