預防腎病復發、進展到尿毒症的關鍵點,做好隨著金秋九月的到來,大部分地區開始降溫,感冒的人逐漸增多。在臨床上,腎內科醫生會經常把這句話掛在嘴上:少感染、別感冒! 一般來說,抵抗力正常的人,患了感冒,多喝開水、注意休息,一周之內不用藥就能痊癒。然而對於本身就有疾病在身的人,感冒可不是一件小事,幾乎每位慢性腎髒病患者,都有“感冒恐懼症”。
一、是因為腎友發生感冒感染的風險,是常人的3-4倍; 二、是因為一旦感冒發生,腎病就可能發生進展,出現蛋白尿復發,或是血肌酐升高。 三、對於透析腎友來說,感冒意味著需要多喝水,導致漲水過多,加重心臟負擔,影響透析效果。 腎友們可以打流感疫苗嗎? 改善全球腎髒病預後組織2012年出版的《慢性腎髒病實踐指南》明確指出:除非有禁忌,建議所有慢性腎髒病成年患者註射流感疫苗。
2016年,世界領先的腎病雜誌Nephrol Dial Transplant,曾發布一篇研究表明:腹膜透析患者接種季節性流感疫苗可顯著降低感染髮病率,持續多年接種流感疫苗,患者死亡風險可降低72%。 中國疾控中心發布《中國流感疫苗預防接種技術指南(2019-2020)》也提到了在“傳染病及地方病防控行動”中,明確提出兒童、老人、慢性病患者的免疫力低、抵抗力弱,是流感的高危人群,建議每年流感流行季節前在醫生指導下接種流感疫苗。 從以上可以看出,注射流感疫苗於腎友而言是安全有效的。不過,腎病患者如果有需要接種疫苗,應該與自己的醫生溝通,進行評估一下,不要自行注射疫苗。疫苗的接種並不止這一種,肺炎球菌疫苗、乙肝疫苗對腎病患者來說也是有效果的。 如何判斷感冒是否加重腎病進展? 腎友得了感冒,有時不一定就能很快察覺病情變化,以致身體出現浮腫,這個時候往往肌酐翻倍上升,導致腎功能損傷嚴重。
因此,腎友患了感冒要到醫院複查。除了一般檢查,如有無發熱、心悸氣促、呼吸困難、血壓、體重有無增加、是否出現水腫以及其程度等,通常還要做以下檢查,才能弄清楚腎病是否加重—— 血常規:了解有無炎症存在及貧血有無加重。 尿常規:了解尿蛋白及血尿是否加重。 腎功能檢查:了解腎功能指標如肌酐與以前比較有無升高,血白蛋白測定有無下降。 感冒用藥需注意: 1、區分感冒類型:病毒感染、風寒、風熱細菌感染。 如果不小心感冒了,應當立刻採取治療措施,盡量不要拖延。大多數感冒多屬於病毒型感染,可以口服一些具有抗病毒的中成藥,根據症狀區分是風寒還是風熱,選用對應的藥物。
如風寒感冒,主要表現為發熱輕,惡寒重,無汗,關節酸痛,鼻塞流涕,口不渴,治療以辛溫散寒為法,可以選用感冒清熱沖劑,荊防敗毒散等; 風熱感冒,主要表現為身熱較重,微惡風,出汗,咽喉疼痛,口渴喜飲,治療以辛涼解表為法,可以選用板藍根沖劑、雙黃連口服液等。 對於病情較重的感冒,如高燒不退,咳嗽咳痰,可能合併細菌感染,需要及時就診,在醫生的指導下合理應用抗生素。 2、用什麼藥;
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