01、財力充裕,推行全民免費醫療
神木市是陝西省第4個、榆林市首個縣級市,是陝西省面積最大的縣(市),總人口57.64萬。 二十世紀九十年代,神木縣還是一個國家級貧困縣,但隨著世界級特大煤田——府煤田的開發,神木縣經濟高速發展,在2008年成為全國百強縣。
財力的充裕為神木實施多項民生工程提供了支撐,資料顯示,神木縣2008年城鎮居民可支配收入16075元,農民人均純收入6028元,地方財政收入更是翻了幾倍。
鑒於此,神木縣政府提出“全民免費醫療”並付諸實踐。 2009年2月,原神木縣政府發佈了《神木縣全民免費醫療實施辦法(試行) 》:
凡繳納醫保和合作醫療基金的城鄉居民,均可享受每人每年100元門診醫療卡待遇,住院則可以在「起付線」和「封頂線」之間享受「免費醫療」。 。
只要是在神木的縣級醫院,起付線為400元,鄉鎮衛生院為200元,只要是起付線以上的合規醫療費用,100%報銷; 縣外定點醫院的起付線為3000元,補助比例70%。 每人每年報銷最高封頂線為30萬元。
神木醫改模式推出後旋即引起全國關注,據相關資料顯示,在“免費醫療”政策第一年,全縣共報銷金額1.12億元,其中縣財政支付了8600多萬元,約佔77%。
政策實施一年後,報銷金額達到1.7億元,其中縣財政負擔了1.36億元,比重約佔80%。
在抽樣調查中,有87.3%的居民認為全民免費醫療解決了“看病貴”的問題,88%的居民認為全民免費醫療制度有必要持續下去。
但同時也增加了醫療資源壓力——有97.8%的醫務人員表示工作量增加,51.1%的醫務人員表示無法承受工作量。
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