管好血脂才有好血管，降低「壞膽固醇」能減少血管斑塊！

梵蒂冈 · 发表于 2023-6-28 10:41:53

降低「壞膽固醇」才能減少動脈斑塊！

查出血脂高應時刻關注一個指標：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），也就是“壞膽固醇”，因為它的異常升高與動脈粥樣硬化性心血管疾病、心梗、中風等急症息息相關。不論是高脂血症管理，還是動脈斑塊治療，心內科醫生第一干預的手段就都是想辦法把“壞膽固醇”降下來。一想就硬樂威壯德国黑倍 p-force 必利吉一炮到天亮 viagra 威而鋼極品海狗丸德國黑螞蟻我弟威猛 cialis cenforce 印度學名藥英國威馬台灣本能 poxet 必利勁美國黑金

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血脂沉積在血管壁易導致斑塊、粥樣硬化

血脂是血清中膽固醇、甘油三酯以及類脂等的總稱。血脂出現異常尤其是診斷為高脂血症時，血液中的低密度脂蛋白膽固醇會越來越多，並沉積在血管內，進而形成斑塊，使得血管逐漸變得硬化、狹窄。

北京大學第一醫院心血管內科主任醫師霍勇教授解釋，低密度脂蛋白膽固醇過多，最先攻擊的是血管壁的內膜，在滲入血管壁后誘發炎症，這個時候人體免疫系統中的重要成員巨噬細胞發現異常后，將會大量吞噬氧化的低密度脂蛋白膽固醇，形成的泡沫細胞壞死後，就會在血管壁形成斑塊。

所以說，低密度脂蛋白膽固醇是形成動脈斑塊的“主要原料”，如果把低密度脂蛋白膽固醇水準控制越低、降幅越大，就可以穩定、延緩或消退動脈粥樣硬化病變，同時與其相關的心腦血管不良事件也會下降。

對於「壞膽固醇」升高的原因，霍勇教授認為主要是體內的遺傳代謝出了問題，比如年齡越大，膽固醇代謝的能力就會逐步降低; 此外不健康的生活方式、高油高脂的飲食習慣、長期吸煙和喝酒等也會導致血脂異常。

斑塊逆轉的關鍵是降低“壞膽固醇”

血管壁上長斑塊並不可怕，關鍵是要控制好斑塊的大小和穩定性。

一般來說，60歲以上查頸動脈多數都發現有斑塊。如果是輕度的斑塊，一般是生理老化現象，就像自來水管時間長了會沉積水垢一樣。如果是血脂異常導致的斑塊，一旦血管狹窄超過50%時就會影響血流，此時應開始進行相應的評估和治療，以防發生心梗、腦梗等意外事件; 狹窄程度大於70%，即便是無癥狀患者，也需考慮手術。

斑塊是否消退或是逆轉，霍勇教授提了一個關鍵數位50%！就是當患者的低密度脂蛋白膽固醇經過藥物、生活方式干預后，降低幅度超過50%，動脈硬化斑塊才可能減退。舉個例子，比如治療前低密度脂蛋白膽固醇為4毫摩爾/升，后經合理用藥、改善飲食結構、增加運動、減輕體重以及控制血壓血糖后，低密度脂蛋白膽固醇為1.8毫摩爾/升，降幅大於50%，這個時候再查斑塊可能會逐漸減退。