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膀胱結石患者該怎麼治療膀胱結石的患者主要有哪些症狀 ...
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膀胱結石患者該怎麼治療膀胱結石的患者主要有哪些症狀
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ffdss
发表于 2024-6-17 14:08:42
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一、膀胱結石是什麼原因造成的
膀胱結石是指在膀胱內形成的結石,它可以分為原發性膀胱結石和繼發性膀胱結石。前者是指在膀胱內形成的結石,多由於營養不良引起,多發於兒童,隨著我國經濟的不斷發展,兒童膀胱結石現已呈下降趨勢;後者則是指來自上泌尿道或繼發於下泌尿道阻塞,感染、膀胱異物或神經性膀胱等因素所形成的膀胱結石。
其實,要得到膀胱結石也不是簡單的事。一般來講,膀胱結石的病因主要有:
(一)營養
流行病學調查顯示小兒膀胱結石有明顯的區域分佈,如美國東南部、英國的Norfolk、斯堪地那維亞半島、中歐、埃及、澳洲西北部、巴基斯坦、泰國、老撾、印度、越南、印度尼西來及中國東南部。雖然該地區的地理環境、氣候條件和土壤沒有太大改變,但隨著生活水平不斷提高,居民營養狀況明顯改善,現除印度、老撾、泰國、巴基斯坦和伊朗外,其他地區該疾病已少見。此外,小兒膀胱結石與嬰幼兒餵食方式有關,如泰國的烏汶府和中國廣西融水山區,新生兒在出生後數日,即以黏稠的糯米糊餵養嬰兒,這種餵養法可使尿量減少濃縮,尿中草酸及尿酸含量增高,而枸櫞酸及磷酸鹽含量卻減少,而且這種餵養法還可造成長期缺少嬰兒生長所需蛋白質而出現營養不良性酸中毒,尿呈強酸性易於尿酸鹽沉澱形成結石。流行病學資料已證實,只要改善孕婦、產婦的營養,使新生兒有足夠的母乳(應特別強調哺乳)或用牛乳餵養,小兒膀胱結石是可以預防的。
(二)下泌尿道阻塞
不少小的腎臟及輸尿管結石以及
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在過飽和狀態下形成的尿鹽沉澱排入膀胱後,在膀胱排尿無阻塞的情況下,均可隨尿排出。但當下泌尿道阻塞時,如尿道狹窄、先天畸形、前列腺增生、膀胱頸部阻塞、膀胱膨出、憩室、腫瘤等,均可使小結石及尿鹽結晶沉積於膀胱而形成結石。這也是為什麼現今膀胱結石在男性小兒及老年人常見的原因。
(三)膀胱異物
膀胱異物如導管、縫線、*頭、蠟塊、發卡、電線等均可作為核心使尿鹽沉積於其周圍形成結石。
(四)經腸道膀胱擴大術
小兒結石除少數地區外,現已少見,但做腸道膀胱擴大術後則大增,達36%-50%。主要是因為腸道黏液所致。專家指出,鈣對黏蛋白具有較高的親和力,其結合位點在黏蛋白分子三級結構周圍部的唾液酸殘基,此位點常為陰電荷。這種陰電荷結構會互相排斥,進而維持黏蛋白的正常結構。當鈣結合於這些位點後黏蛋白包裹成團,並從其內部失去水分,因而變的更加緊密而不可溶。
(五)膀胱外翻-尿道上裂
膀胱外翻-尿道上裂者中,絕大多數發生於膀胱。膀胱尿道重建前因有解剖、組織學及功能方面的異常,易形成結石。但在重建術後加上手術引流管、尿液感染、尿滯留,以及膀胱擴大術後更重其結石形成的危險因子。在美國膀胱外翻較正常人結石發生率高160倍。
(六)感染
繼發於下泌尿道阻塞或膀胱異物的感染,尤其是尿素分解細菌的感染,可使尿pH值升高,促使尿磷酸鈣、銨和鎂鹽的沉澱而形成膀胱結石。文獻通報的膀胱結石均與感染有關。其蛋白質[url=https://watsonsome.com/]
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成分以丙胺酸、天門冬胺酸、麩胺酸、亮胺酸、甘胺酸及纈胺酸含量較多。
(七)代謝性疾病
代謝性膀胱結石有胱胺酸、尿酸、黃嘌呤結石。
(八)婦科手術後合併膀胱結石
少於2%的膀胱結石發生於女性。婦科手術如子宮切除術後縫線殘留、膀胱懸吊、Lippes Loop由子宮內穿至膀胱等,均可成為結石核心而形成膀胱結石。 Nieder等通報子宮全切後陰道脫垂合併多發性膀胱結石。
(九)寄生蟲
在埃及血吸蟲流行區可發生血吸蟲病伴隨的膀胱結石,核心為蟲卵。
(十)其他
陰莖假體的貯流器腐化而進入膀胱成為核心形成一大的有曲線的膀胱結石。
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