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門診故事：最近門診有位患者，痛經+便秘十多年，加重兩月來就診，小肚子冷痛加上便秘和腹脹，讓患者覺得每天肚子裡懷著一大塊兒冰坨子，貼暖寶寶喝生薑紅糖水雖然能稍微緩解點，但是不貼不喝的時候，還是難受。現在入冬了，手腳也冰涼起來，每天晚上必須穿著襪子睡覺，下巴下頜老愛長痘，面色還暗沉顯臟，來門診希望通過針灸、艾灸的調理來改善身體情況。 中醫診病是需要詳細的問診和舌脈辯證的，在仔細了解患者的生活習慣後，其實她的飲食和生活作息都相對健康，但每日晨起涼牛奶當早餐，青春期月經時候沒有控制經常吃冰棍，逐漸到20歲左右開始劇烈的痛經，手腳冰涼和便秘也隨之加重；到了現在30+，不光是痛經和便秘問題，還出現了成人痤瘡和麵色暗沉。結合舌脈，如此可基本判定病因是寒凝胞宮，從而導致的一系列症狀，治療上就需要暖宮散寒，調經止痛兼溫腎助陽通便。 
通過這個門診故事，我們來認識一下寒凝胞宮。 什麼是寒凝胞宮？ 女性的子宮又稱胞宮，寒凝胞宮證定義為寒邪凝滯胞宮，以小腹冷痛，喜溫，或痛經，或月經後期，經色紫暗，或帶下清稀，苔白，脈沉緊等為常見症的證候。 寒凝胞宮的病因是什麼？ - 寒凝胞宮引起的痛經，多因經期冒雨、涉水、游泳或經水臨行貪食生冷。這裡的生冷不光指冰棍冰鎮飲料，那些屬性為寒的食物也算生冷，如生醃蝦、螃蟹等。
- 素禀陽虛，就是從小體質就怕冷的，本身就陰寒內盛、衝任虛寒，致使經水運行遲滯（月經推遲），均可使血滯不行（月經量少），留聚而痛（痛經）。寒凝胞宮表現為經期或經後小腹冷痛，喜按，得熱則舒，經量少，經色黯淡，腰腿酸軟等。
- 寒主凝滯，氣機鬱閉，導致氣血無法延展到手足，手足四末得不到氣血的溫煦濡養，就會覺得手腳冰涼。如今時令進入冬天，外寒越來越重，加上內寒，里外夾擊，好多人手腳涼、小肚子涼、后腰涼、胃還涼，心情也瓦涼了。
為什麼寒凝會引起便秘和痤瘡？ 人體裡的內寒不光留在胞宮，還會聚積在腸胃，寒邪凝陰固結，導致陽氣不通，津液不行，故腸道艱於傳送，從而引起便秘，這種便秘叫寒秘、冷秘，也叫陽虛便秘。 成人痤瘡的理解需要一點點經絡學知識，中醫講的成人痤瘡有幾種類型，上文提到的患者，這種30+的成人痤瘡屬於衝任失調型成人痤瘡，現在也常被叫做內分泌失調的痤瘡，是衝脈和任脈的失調所致。衝脈是血海、是五臟六腑十二經脈之海，主生殖主女性月經，任脈是陰脈之海，女性相對男性來說陰血屬性更強，養陰養血對女性就更重要，陰血失養，衝任失調時，女性在身體各方面都會出現相應症狀，皮膚上就以成人痤瘡為主。 年輕時候單純的寒凝胞宮的痛經問題，如果不經治療任其發展，很有可能在30+後，因衝脈、任脈長期失於溫養導致衝任失調型的成人痤瘡，這種痤瘡多長在下巴和下頜線，隨月經此起彼伏，經久不愈。 
中醫在女性調理上，為何要強調暖宮？ 中醫在女性調理上特別強調要暖宮，女性的子宮也就是胞宮，在經絡學上有著特別重要的作用，女性的胞宮是衝脈、任脈、督脈三條經脈的起始點；衝脈不僅是五臟六腑十二經脈之海，五臟六腑都禀受它的氣血的濡養；衝脈更主生殖，又稱血海，有調節月經的作用，女性“太衝脈盛，月事以時下，故有子”。所以女性的子宮對女性來說，絕不僅僅是來月經和生孩子的作用，女性全身各種症狀都有可能源於子宮本身和由子宮起源的這三條經脈的失調。 對於寒凝胞宮的病例，該如何治療？ 本次對於文章開篇的這位寒凝胞宮的患者所製定的治療方案是針灸+艾灸+藥液泡腳。除治療外，患者晨起的那一杯涼牛奶要停掉，牛奶屬性陰寒，熱牛奶也是陰寒之品，這杯涼牛奶很有可能是患者便秘的加速器，每天晨起陽氣正該升發的時候，來一杯陰寒涼牛奶直擊腸胃，腸胃中陽氣受遏，陰寒凝滯，依個人體質不同，極易引發或陽虛腹瀉（即乳糖不耐受）或陽虛便秘。 應讓身體和子宮從內而外，從頭到腳的溫暖回來： - 針灸通過直接刺激衝脈、任脈的穴位，調整衝任，調經暖宮止痛，衝任調和了，成人痤瘡也隨之得到了根本的緩解；
- 針灸疏通經絡的作用極強，將經絡和胞宮中鬱閉的氣機疏通開，配合艾灸的溫煦補養，解決手腳冰涼和全身寒涼的問題；同時針+灸的治療方式將凝滯在腸胃的寒涼陰冷化解開，陽虛便秘自然也就得到了很大的緩解；
- 居家調理方面，用適合患者個人體質的溫陽化瘀中藥顆粒劑兌水泡腳。肝脾腎三條陰經最重要的穴位都聚集在足部，用溫熱的藥液經穴位透皮吸收，讓身體和子宮從內而外，從頭到腳的溫暖回來。
醫學的診療和居家的調養都很重要，互不可替代，但可以互為所用，希望今天這篇文章也能為你所用，助你溫暖過冬。
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