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說起他達拉非，相對來說大家可能會了解少一點。實際上，他達拉非和大名鼎鼎的小藍片-“偉哥”西地那非，屬於同一種藥理性質的藥物，都屬於PDE5抑製劑。PDE5抑製劑是對西地那非、他達拉非等一類藥物的總稱。這類藥物可以通過分子生物學通路（NO/cGMP），間接擴張男性海綿體平滑肌，快速有效治療ED，目前是臨床上治療ED首選的一類藥。 那麼，他達拉非和西地那非都屬於PDE5抑製劑，二者有什麼區別呢？應該來說，他達拉非的藥代動力學還是存在一定特點的。這個藥對比西地那非，上市更晚，藥物規格劑量小，作用溫和，文獻報導和實驗研究顯示的心血管安全性較高，不良反應較小。所以大家發現沒，他達拉非安全性較高。因此，相對來說，他達拉非更適合中老年男性使用。目前臨床上，為了避免西地那非作用強度大，降低藥物對心血管的刺激性，大多數臨床大夫都會推薦中老年男性使用他達拉非。 現在知道了他達拉非的基本特點，那麼就要進入今天文章的正題，那就是如果你之前還沒用過他達拉非，那麼第一次吃他達拉非，有哪些內容是需要提前知曉的、提前註意的呢？具體結合國內外文獻報導、試驗研究、並結合藥物說明書中對藥物的藥理說明，整理出以下3點需要注意的事項。大家如果牢記這3點，對於剛開始使用的患者而言，可以保障藥物更安全有效。同時如果你不是第一次服用，你牢記這3點，也可能會幫你糾正你曾經可能存在的錯誤用藥習慣和理念思維。特別是第3點，臨床上有很多患者不知道，或者容易被忽略，但是這一點對於安全卻非常重要，希望大家好好把文章閱讀完。 
需要牢記的第一點：選擇合適自己的劑量實際上，對於他達拉非而言，了解這個藥物有幾種劑量很簡單，但如何根據自己的病情、選擇合適自己的劑量，這才是重點。目前臨床上在用的他達拉非，常見的就是4種劑量，有20mg、10mg、5mg和2.5mg，那對於不同的患者而言，到底應該選擇哪種呢？ 實際上，在他達拉非的臨床藥理說明書中，並沒有分門別類的對不同病情患者進行劑量推薦，只是對於大多數男性成年患者進行了“概括式”的劑量推薦。說明書是這麼說的，用於成年男性，本品的推薦劑量為10mg，在進行性生活之前服用，不受進食的影響，如果服用10mg效果不顯著，可以服用20mg。也就是說成年人使用這個藥物推薦使用10mg，療效不佳可以服用20mg。 看到這邊，大家要注意一個事項，那就是10mg的劑量時推薦大多數成年人這麼用。如果對於中老年男性，那就比較特殊了，因為中老年男性器官生理功能對比成年青年男性而言，有一定退化。所以中老年男性使用這個藥物的時候，就需要考慮能否調整劑量？對於這個問題，說明書也給出了答案，說明書是這麼說的，健康老年受試者（65歲或以上）口服他達拉非清除率較低，使得AUC比19-45歲的健康受試者高25%，這一年齡的影響無臨床意義，且無須調整劑量。 總的來說，結合他達拉非的臨床藥理說明來看，關於劑量選擇的確切選擇實際上並不難，主要看大家想達到的目的。雖然說明書推薦大多數成年男性按需服用10mg，但是如果你的用藥目的只是單純的想治一治ED，改善改善勃起，那麼使用5mg就足夠了。但是大家要知道，選擇5mg的藥物劑量，因為藥物作用強度不是很大，一般連續服用5天才能達到穩態血藥濃度。 但是如果患者的目的是想要臨時改善性生活，那麼就按說明書的推薦，選擇10mg按需服用。10mg可以保障基本的血藥濃度，避免藥物作用強度小導致勃起不理想，但如果有些中老年男性患者按需服用10mg療效不佳，那就改成按需使用20mg。什麼理解療效不佳呢，臨床上大多數學者認為按需正確服用，且用藥超過4次，對於勃起改善不明顯者，即為療效不佳。像這一類的中老年男性，可以將按需10mg的推薦劑量改成按需使用20mg。 
需要牢記的第二點：選擇合適自己的給藥方式基於藥物本身的臨床藥理和藥代動力學特點，給藥方式和前面需要牢記的第一點中提到的“劑量”是承上啟下的。也就是說，你在需要牢記的第一點中選擇了哪種劑量，相應地在第二點中，就要明白選擇合適自己的給藥方式。因為給藥方式和劑量是息息相關的，這正是藥物的高明之處。 比如說，你選用的是5mg劑量，5mg劑量在臨床上，一般都是建議按療程規律服用。也就是說這個服藥方式，就是每天固定一個時間，然後按時服用，和有沒有性生活是沒有關係的，你只要按時服用就行。目的是能夠長時間內，都能保障身體內有一定的藥物濃度，這樣能夠較好地改善性生活之外的勃起，連續服用5天后可以達到穩態血藥濃度，在達到穩態濃度之後藥效就會比較好了。 同時研究發現5mg規律給藥的方式，能夠改善血管內皮功能。這也就是說，這種給藥方式對一些存在心腦血管慢性病的人來說，是有雙重作用的，既改善ED，又治療血管內皮功能。但是如果你選用的是10mg或者20mg的，這種劑量配合的給藥方式就是按需服用。 有些病人問，如果我選擇10mg或者20mg，可以按療程每天規律使用嗎？答案是不行，因為劑量大，血藥濃度就大，長時間使用很容易造成藥物蓄積毒性的。同時，按需服用指的是有需要的時候，提前口服藥物，並不是每天都需要口服藥物。那對於中老年男性患者而言，按需的頻率本身就是比較少的，所以10mg或者20mg規律服用，這種給藥方式本身就和按需相矛盾。
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