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癲癇未發病和正常人一樣可以不用就醫嗎?

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梵蒂冈 发表于 2023-6-21 17:08:00 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
什麼是癲癇? 是怎麼引起的?
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]癲癇發作是大腦神經元的異常放電造成。 正常情況下,大腦神經元通過電信號相互通信和傳遞資訊。 然而,癲癇患者的大腦神經元可能會發生過度放電或同步放電,導致異常電活動的爆發。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]這種異常電活動可能是由於神經元之間的離子通道功能紊亂、神經遞質失衡、突觸傳遞異常或神經元網路連接異常等多種因素引起。 當大腦神經元的放電活動紊亂時,它們可能在短時間內以異常的頻率和強度發放電信號,導致癲癇發作的發生。 癥狀可以包括運動癥狀(如強直陣挛)、感覺癥狀(如肢體麻木或異常感覺)、意識變化(如意識喪失、記憶錯亂)和其他行為異常。         
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]中醫學認為本病發生與多種因素有關,主要分為先天性因素和後天性因素。 先天性因素,與孕婦或出生兒童的先天發育不良有關; 而後天性因素,則與勞累、情志損傷、顱腦外傷以及其他後天脾胃失養等因素有關。
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不發作就不用治療嗎
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]癲癇具有三個主要特點:短暫性、刻板性和重複性發作。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]癲癇發作通常是短暫的,持續時間一般在3分鐘內,之後患者很快恢復正常狀態。 儘管癲癇發作時間短暫,但它對患者健康安全損害的風險是存在的。 癲癇發作時,神經細胞產生異常放電,可能導致腦缺氧和腦功能損害。 此外,患者可能面臨肢體骨折、損傷和意外風險,嚴重情況下,還可能出現癲癇猝死。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]雖然大部分病人都能恢復到跟正常一樣,但不發作不代表就不需要進行治療。 治療的目的是減少發作頻率和嚴重程度,控制癲癇發作,減輕對腦功能的損害。 因此,及早診斷和治療是癲癇慢病管理的關鍵,可以説明患者獲得更好的生活品質並降低相關風險。
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治療前要做哪些評估
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]對於一個新發的癲癇患者,首先需要進行常規檢查和詳細的病史採集,包括首次發作的情況、發作的表現形式、之前就診的情況和治療情況、家族中是否有癲癇病史以及其他相關病史等。 然後進行癲癇專業的評估,其中腦電圖是必不可少的一項,過夜腦電圖即包括清醒狀態和睡眠狀態在內的視頻腦電,以及特殊序列的磁共振檢查也是常用的評估手段,必要時還可以做PET-CT、MEG(腦磁圖)等相關檢查。 通過這些檢查可以明確是否為癲癇、是否需要治療以及導致癲癇的原因等,這是I.期評估也叫無創評估。 如果癲癇發作複雜或頻繁,或藥物控制不了,如為結構型病因,則需要啟用II.期評估,也稱為有創評估,通過微創的方法進行電極植入以明確問題所在,如哪個部位以及範圍大小,進而實現精準的診斷和治療。
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治療方法
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]癲癇的治療主要分為四大類:
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]藥物治療:使用藥物是癲癇治療的首選方法,包括中藥和西藥。 藥物可以説明控制癲癇發作,並減少其頻率和強度。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]外科手術:對於一些難以通過藥物控制的癲癇患者,外科手術是一種選擇。 外科手術可以切除癲癇的病灶,如切除腦葉、大腦半球手術等。 這些手術旨在減少或消除癲癇發作。
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]神經調控:神經調控是一種利用電刺激來調節癲癇的方法。 其中包括迷走神經刺激和腦深部電刺激。 近年來,閉環電刺激也在國內流行,通過記錄癲癇起始區的電活動並反饋電刺激來控制癲癇。




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