[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]最近有患者諮詢,說沙坦類傷腎,使用沙坦的目的就是保腎的,這藥還能用嗎? [color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]沙坦類同普利類一樣,經研究證實,除具有降壓作用外,還具有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用,因此,在臨床應用廣泛。 [color=rgba(0, 0, 0, 0.9)] 對於需要降尿蛋白的腎病患者,這兩類葯,都比較熟悉,特別的是,沙坦類藥物由於沒有刺激性乾咳的副作用,且升高血鉀和血肌酐的副作用也比普利類要輕得多。 [color=rgba(0, 0, 0, 0.9)] 沙坦類藥物到底是保腎還是傷腎呢?[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]沙坦類藥物主要通過肝臟代謝,對腎臟沒有損傷,但是個別情況下,會引起血肌酐的升高,這種情況多見於慢性腎功能衰竭合併腎動脈狹窄或者脫水的患者,其他情況下很少發生。 因此,沙坦類藥物,對於普通高血壓患者是安全的,可以放心使用。 [color=rgba(0, 0, 0, 0.9)] 過去認為,使用沙坦類藥物的血肌酐禁忌是血肌酐大於350umol/L; 後來,大量的資料證實,血肌酐不再是禁忌 [color=rgba(0, 0, 0, 0.9)],
[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]但是要定期監測血肌酐,根據其結果,調整方案,如果血肌酐升高大於30%,需要在醫師指導下減量; 如果血肌酐升高大於50%,則應在醫師指導下更換為其他的藥物。
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