一、愛滋病的臨床表現都有哪些呢[size=1em] 本國將HIV感染分為急性期、無症狀期、愛滋病期。 [size=1em] (一)急性期:通常發生在初次感染HIV後2-4週左右。臨床主要表現為發燒、喉嚨痛、盜汗、噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大及神經系統症狀。多數患者臨床症狀輕微,持續1-3週後緩解。 [size=1em] 此期可在血液中檢出HIV-RNA和P24抗原,而HIV抗體則在感染後數週才出現。 CD4+ T淋巴球數一過性減少,CD4/CD8比例可倒置。 [size=1em] (二)無症狀期 [size=1em] 可從急性期進入此期,或無明顯的急性期症狀而直接進入此期。 [size=1em] 此期持續時間一般為6-8年。但也有快速進展和長期不進展者。此期的長短與感染病毒的數量、型別,感染途徑,機體免疫狀況等多種因素有關。 [size=1em] (三)愛滋病期 [size=1em] 為感染HIV後的最終階段。病人CD4+ T淋巴球數明顯下降,多<200/mm3,HIV血漿病毒量明顯上升。此期主要臨床表現為HIV相關症狀、各種機會性感染及腫瘤。 [size=1em] HIV相關症狀:主要表現為持續一個月以上的發燒、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上。部分病人表現為神經精神症狀,如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現持續性全身性淋巴結腫大,其特徵為①。除腹股溝以外有兩個或兩個以上部位的淋巴結腫大;②。淋巴結直徑≥1cm,無壓痛,無沾黏;③持續時間3個月以上。 [size=1em] HIV相關機會性感染及腫瘤的常見症狀:發燒、盜汗、淋巴結腫大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞嚥困難、食慾下降、口腔白斑及潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、失智、癲癇、肢體癱瘓、體重減輕、貧血、二便失禁、尿儲留、腸阻塞等。 二、治療愛滋病的藥物有哪些呢[size=1em] 治療愛滋病的藥物,從開始研發到現在已經經歷了二十多年的歷史了,在這段段時間裡,一共研發出了18個品種治療艾滋病的藥物,主要分為核苷類逆轉錄酶抑製劑、非核苷類逆轉錄酶抑製劑及蛋白酶抑製劑等。 [size=1em] 1.核苷類逆轉錄酶抑製劑 [size=1em] 核苷類逆轉錄酶抑製劑,包括齊多夫定、去羥肌苷、札西他濱、司坦夫定、拉米夫定、阿巴卡韋、坦洛弗韋等7種產品。相對於後面兩種產品來說,這種藥物的效果比較平常,沒有特別的療效。 [size=1em] 2.非核苷類逆轉錄酶抑製劑 [size=1em] 非核苷類逆轉錄酶抑製劑,包括奈韋拉平、地拉韋定和依法韋倫等三種產品。這種產品的療效雖然較好,不過患者使用這一類藥物的時候,會產生皮疹等毒副反應。 [size=1em] 3、蛋白酶抑製劑 [size=1em] 蛋白酶抑製劑包括沙奎那韋、茚地那韋、利托那韋、奈非那韋、安普那韋、Kaletra等六種產品。這一類藥物,對於愛滋病的治療有明顯的抑製作用。這些產品一上市,就會成為聯合療法首選方案。 三、愛滋病的並發症有哪些呢[size=1em] 1.機會性感染 [size=1em] (1)原蟲感染:①弓形蟲病:常有頭痛、發熱、腦膜腦炎、視網膜脈絡膜炎等,診斷主要靠檢測血中抗弓形體IgM抗體(+)或頭顱CT見典型環圈狀病變。 ②隱孢子蟲腸炎:主要有腹瀉,為水樣便,有時量多,可致脫水及電解質失衡。 [size=1em] (2)細菌性感染:有革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌常繼發於一些並發症,最多見的是結核桿菌和鳥型分支桿菌,臨床肺結核進展很快,可見空洞和痰菌陽性,治療較困難亦有全身性播散性結核。 [size=1em] (3)真菌感染:①常見口腔念珠菌感染,也有食道氣管或結腸念珠菌感染;②卡氏肺孢子蟲肺炎:近年來發現卡氏肺孢子蟲的DNA更像真菌,因此將之歸在真菌性感染。主要表現為低熱、乾咳少痰,呼吸困難活動後加重,體檢有輕度紫紺,兩肺偶有痰鳴音,很少聞及濕?音,血氣氧分壓下降明顯,胸部X光可見肺質感增多,或斑片陰影,嚴重時兩肺有大片融合陰影呈毛玻璃狀,若作纖維支氣管鏡灌洗液檢查可找到卡式肺囊蟲滋養體及包囊;③隱球菌腦膜炎及組織胞漿菌或青黴素的全身性感染亦屢見報告。 [size=1em] (4)病毒性感染:可見B型肝炎病毒(HBV)、C型肝炎病毒(HCV)、單純皰疹病毒(HSV)、帶狀皰疹病毒(HZV)、鉅細胞病毒(CMV)及EB病毒等感染。 [size=1em] 2.惡性腫瘤 [size=1em] (1)卡波濟肉瘤:可在皮膚或黏膜上包括肺和食道胃腸均可見,診斷需靠切片做病理檢查。 [size=1em] (2)淋巴瘤:常有持續發燒,全身淋巴結腫大,診斷亦要靠切片檢查病理。 [size=1em] 3.常見營養不良由於發燒、腹瀉各種感染或腫瘤消耗過多,而患者又食慾減退,時間長會造成營養不良甚至於惡液質。
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