、特發性大網膜節段性梗塞的症狀有哪些
特發性大網膜節段性梗塞(idiopathic segmental infarction of greater omentum)主要表現為大網膜的急性血液循環障礙,病因不明,診斷困難,是臨床上少見的急腹症。 Bush(1896)首先對本病進行了詳細的描述,目前國外累計報告約200例。國內王體民在1985年報道了第1個病例。 一、特發性大網膜節段性梗塞症狀 部阻塞易造成急性泌尿道感染,使上述症狀加重,腎積水、腎功能不全、臨床上出現氮質血症,食慾減退、噁心、嘔吐、貧血等。 相關症狀: 血性滲液腹肌緊張低燒急腹症 本病可發生於任何年齡,但以中、青年較多,男性較女性多2~3倍。肥胖者發病機會較多。本病酷似急性闌尾炎,術前極難確診。 1.腹部疼痛急性腹痛是患者就醫的首要症狀。約75%病人為突發性右下腹疼痛,為持續性伴隨陣發性加重,改變體位時疼痛更加劇烈。常伴厭食、噁心,但少有嘔吐、腹瀉或便秘。有時有低熱。發病過程中腹痛的轉移性不明顯,且無放射性。這些症狀與急性闌尾炎無法區分。 2.腹部徵候腹膜刺激症出現較早,以右下腹壓痛為主,且右下腹區壓痛、反彈痛及腹肌緊張範圍較大。個別情況仔細觸診,尚可觸到1個邊界不清、伴隨壓痛的包塊。 1.病史:中青年男性,出現逐漸加重的右側腹痛,伴隨厭食、噁心,發燒。 2.徵候:梗塞區對應的腹壁有觸痛、反跳痛、肌肉緊張,有時可捫及腹塊。 3.輔助檢查:B超音波影像可顯示不均勻團塊位於胃和橫結腸之間;腹部診斷性穿刺可有漿液血性滲液。 除常見急腹症外,尚須明確有無網膜扭轉,是否伴隨心血管疾病或腹內相關病變及引起繼發性網膜扭轉與梗塞的相關原因。
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