二、急性顎骨骨髓炎的病理病因及診斷 血源性顎骨骨髓炎較少見,主要發生於小兒。牙源性顎骨骨髓炎最多見,約佔全部顎骨骨髓炎的90%。本國由於醫藥條件的改善,發生率已大幅下降。牙源性顎骨骨髓炎多見,這與下顎骨皮質骨骨質緻密、周圍有肥厚肌肉及緻密筋膜附著,髓腔膿液積聚不易穿破引流等因素有關。 顎骨骨髓炎的感染來源主要有三種途徑,即牙源性、損傷性及血源性。血源性顎骨骨髓炎較少見,主要發生於小兒。牙源性顎骨骨髓炎最多見,約佔全部顎骨骨髓炎的90%。本國由於醫藥條件的改善,發生率已大幅下降。牙源性顎骨骨髓炎多見,這與下顎骨皮質骨骨質緻密、周圍有肥厚肌肉及緻密筋膜附著,髓腔膿液積聚不易穿破引流等因素有關。 二、檢查 詳細詢問病史,進行局部檢查,可行X光檢查明確診斷。白細胞總數升高,中性白細胞比例增加。已形成膿腫時,從膿腫中心穿刺可抽出膿液。
慢性期的X光診斷在上顎骨應注意與上顎竇癌,在下顎骨應與中心性癌相鑑別,骨質增生型的邊緣性骨髓炎應與骨肉瘤及骨化性纖維瘤等相鑑別,必要時應作*組織檢查。
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