二、肛門直腸周圍膿腫的臨床表現 根據膿腫的病變部位不同,其臨床表現也不同: 1.肛周膿腫 肛周皮下膿腫最常見,常位於肛門後方或側方皮下部,一般不大。疼痛、腫脹和局部壓痛為主要表現。全身感染性症狀不明顯。 2.坐骨肛管間隙膿腫 由於坐骨直腸間隙較大,形成的膿腫亦較大且深。發病時患側出現待續脹痛,逐漸加重,繼而為待續性跳痛,排便或行走時加劇。全身性感染症狀明顯,發燒為最常見的臨床症狀。早期局部徵像不明顯,以後出現肛門患側紅腫,局部觸診或肛門指診時患側有深壓痛,甚至波動感。 由於此間隙位置深、空間大,引進的全身症狀較重面局部症狀不明顯。早期就有全身中毒症狀,如發燒、畏寒、全身疲倦不適。局部表現為直腸墜脹感,便意不盡。直腸指診可在直腸壁上觸及腫塊隆起,有壓痛和波動感。診斷主要靠穿刺抽膿,必要時做直腸超音波或CT檢查確認。
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