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“醫生，我一喝水，尿就多，這說明腎臟是好還是不好呢？” 
今天去查房的時候，有個病人跟我說，他只要一喝水，尿就多。為了弄清楚怎麼回事，他就去網上查詢了一下，結果發現有人說這是腎臟有問題，也有人說腎臟是正常的。到底哪個觀點是正確的，他也分辨不了，並且對此也比較擔心，所以就問了我文章開頭的那個問題。 為了讓大家更好地理解這個問題，我來分享一些個人看法。 1.我們喝下去的水是如何轉變成尿液的？
當我們喝水的時候，水會依次通過口腔、食道、胃、腸道，水在胃內被吸收得得很少，大多數水會在腸道被吸收，隨後進入血液內。進入血液中的水分會隨著血液的流動進入腎臟，然後由腎臟過濾，變成原尿。 可能會有朋友說了，既然腎臟過濾，那我們喝進去的很多水分應該會有很多被排出體外才對，但是實際上正常人每天的尿液量好像並不是太多，這是咋回事呢？別急，聽我慢慢解釋。  腎小球
我們的腎臟是存在兩大結構的，即腎小球和腎小管，腎小球的主要功能就是過濾一些物質，比如水分、無機鹽、葡糖糖、尿素等。腎小管的主要作用就是重吸收，對人體有利的物質會被重吸收再次進入人體，而對人有害或者用處不大的物質會被變成尿液排出體外。一般來說，無機鹽、水分、葡糖糖等物質是對人體有利的，它們大多數都會被再次吸收進入人體，而一些代謝廢物就會隨著尿液排出體外。 我們喝水以後，有的人幾分鐘就有尿液，而有的人可能30分鐘左右才有尿意。這個主要是因為尿液生成的快慢會受到很多因素的影響，比如是否缺水、喝水的量、氣溫、運動量等。正常情況下，當腎臟形成尿液的時候，並不會立刻排除體外，而是會儲存在膀胱內。當膀胱內的尿液超過一定數量的時候，就會發出信號讓人排尿。 大量的研究發現，腎小球濾過的原尿每天大約是180L，而人每天的尿量大約是1800ml。換句話說，腎小球濾過的水分有99％都被重吸收再次進入人體了。 當然了，尿液的形成過程遠遠比我寫的這個要復雜的，但是為了便於大家理解，我只能省去一些艱澀難懂的部分。 2.一喝水就尿多，這是代表腎好還是不好？我先說答案，一喝水就尿多，腎臟可能是正常的，也可能不是正常的。 有點生活常識的朋友估計知道，當我們一次喝了比較多的水的時候，很快就能感覺到尿意，而且尿量也會增多。大量喝水以後，水分進入血液循環中的量就會增加，腎臟感受到的壓力也會增加，所以會出現濾過增強的情況，以此來保證電解質濃度的穩定。 與此同時，喝了太多的水以後，抗利尿激素的分泌量也會減少，這種激素的作用主要就是增加腎小管對於水分的重吸收。當抗利尿激素分泌減少的時候，腎小管對水分的吸收減少，尿量就會增多。所以對於正常人來說，如果一次性喝水太多、太快，也會出現尿量增多的情況。 
一喝水，尿就增多也可能是異常情況。通過上面的介紹，我們應該知道，腎小管的主要作用就是重吸收。如果人的腎小管出現問題的時候，那它的重吸收作用肯定就會減弱，當人在喝水以後，也會出現尿量增多的情況。還有一種叫做腎性尿崩症的疾病，這種疾病不要說你喝水了，不喝水尿量也很多。大多數尿崩症患者每天的尿液量多在4～10L，也有一些症狀比較輕的尿崩症，一天的尿量可能僅僅只有2.5L。 作為普通人，我們可以通過一些方法去判斷自己的腎臟是否健康。如果你每天正常的飲食、喝水，而且出汗量也不多，每天的小便量在1800ml左右，那腎臟大概率是正常的。如果喝水後尿量增多，但是每次尿的量不多，那可能是腎臟出了問題。 
不過需要注意，上面的評估腎臟是否健康的方式並不太準確。要想準確評估腎臟的功能，我們可以去醫院查個尿常規和腎功能，看看尿比重、隱血、蛋白質、肌酐、尿素氮等是否在正常範圍內，如果基本都在正常範圍內，那基本可以斷定腎臟是健康的。 3.生活中，我們應該如何保護腎臟呢？我們的腎臟是很敬業的，它每天都需要過濾數百次血液，以此把體內的一些代謝廢物排出體外，而且它還具有保持水電解質平衡、分泌某些激素、調控血壓等的作用。如果腎臟出現了問題，那它對我們全身的影響是很大的，因此保護腎臟是比較重要的一件事。
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