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對於中老年朋友來說，上了年紀，出現一些指標的異常，特別是血脂升高等問題，都是很常見的情況。而血脂升高，特別是總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇的升高，是帶來動脈粥樣硬化性心血管疾病的病理基礎和風險因素，因此，對於有高血脂動脈硬化問題的朋友，積極控制血脂水平，就是控制心血管疾病風險的重點之一。 
面對如何調理控制血脂水平的問題，不同的人也會有不同的想法，有的朋友能夠遵醫囑合理用藥，而有的朋友則總是擔心長期用藥的副作用，而想盡各種其他的辦法來控制疾病風險。不同的選擇，帶來的就是不同的結果，今天的這篇科普文章，就來和大家分享兩個現實生活中對比鮮明的例子，希望能夠對大家科學合理控制心血管疾病風險，能夠有所啟發。 老張和老孫從小學就是同班同學，一直以來都是好朋友，而人到中年，也都很注重自身的健康，50歲時一起去做健康檢查，而巧合的是，兩個人都發現了高血脂低密度脂蛋白膽固醇偏高的問題，老張的低密度脂蛋白膽固醇達到了4.8mmol/L，而老孫的則達到了5.1mmol/L；兩人也都發現了頸動脈粥樣硬化的斑塊，雖然不很大，也相對問題，但通過結合其他檢查指標評估，醫生對他倆都提出了警告，他倆的這種情況，都屬於心血管疾病風險的高危人群，如果不積極控制高血脂等風險因素，未來10年內發生心血管疾病的風險會超過10%。 
聽了醫生的話，老張和老孫都挺震驚，本來身體好好的，怎麼就成了心血管高危人群了，到底應該怎麼做呢？醫生給出的方案是，積極控制血脂水平，把低密度脂蛋白膽固醇控製到2.6mmol/L以下，而相應的醫生也給老張和老孫開具了阿托伐他汀，讓他們堅持服用，並定期復查血脂指標。 老張喜歡遵醫囑，回到家後堅持吃醫生開的他汀，並定時去醫院複查開藥，在日常生活中，也多多注意健康飲食，積極加強運動鍛煉。一直堅持了3年多，血脂水平定期檢查，一直控制在1.7mmol/L左右，近日去查體的時候，頸動脈內中膜增厚程度有所減輕，已經達不到“斑塊”的程度了，可以說是達到了緩解的程度，動脈粥樣硬化得到了很好的改善。 
這3年下來，隨著藥價的不斷降低，老張吃了3年阿托伐他汀的藥費一共花了2000多塊錢，特別是近幾個月用上了集采的阿托伐他汀，藥費一個月降到了只有十元左右，省下了更多的錢用在了自身的健康飲食，運動鍛煉等方面，更好地保證了身體的健康。 老孫則是個“仔細人”，他拿著醫生給的藥回家後，他先仔細閱讀了說明書，看到說明書中列舉的長長的不良反應清單，特別是轉氨酶升高，橫紋肌溶解等風險，老孫趕緊把藥扔到了一邊，但不吃藥，血脂比老張還高，應該怎麼控制呢？於是，老孫就到處去查找一些“沒有副作用”的保健品來控制血脂，3年下來，老孫吃的保健品也多種多樣，深海魚油、納豆、紅曲等等，各種各樣都吃了。 
老張去檢查身體的時候，老孫說：你吃的是藥，是藥三分毒，才需要去定期檢查，我吃的這些保健品，都沒有任何毒副作用，不用去複查什麼，肯定能控制好血脂。就這樣，老孫花大把的錢買著保健品，卻忽然有一天運動時，突發了嚴重的胸悶胸痛症狀，經過休息也沒法緩解，幸好家人及時撥打了120急救電話，到醫院後發現確診急性下壁心肌梗塞，幸好送醫及時，經過胸痛中心的緊急搶救，通過支架術把梗塞的血管重新打通，才轉危為安，但因為發病較急，也沒有側支循環改善，心肌因為缺氧已經出現了不可逆的受損，心臟功能也已經有所下降，老孫從心血管疾病高危風險變成了已有心血管疾病的患者，以後生活上的注意事項和需要用的藥反而更多了。 
3年來，老孫買各種各樣的降脂保健品，前前後後花了近10萬元，因為花銷太大，正常的飲食以及生活方面，也受到了影響，急救後的老孫很鬱悶：我吃了這麼貴的保健品，為啥身體沒保健好，反而還突發了心梗，真是“同人不同命”啊。 入院後老孫的相關檢查指標，讓老孫也大吃一驚，原來以為通過保健品控制得很好的血脂，低密度脂蛋白膽固醇不但沒有降低，反而升到了5.6mmol/L，而原本並不高的血壓，也已經升高到了160/100mm/Hg，這樣的一些指標變化，也是導致老孫動脈粥樣硬化加速，最終導致心梗發作的主要原因。 面對老孫的疑惑，醫生告訴了老孫以下4點—— 
1、對於慢性病的控制，市面上的各種保健品不可能有明確的療效，保健品是具有保健功效的一種產品，並不具有疾病控制和治療作用。 2、不管是深海魚油，還是納豆、紅曲，對於血脂的調節效果都不明確，如果亂買保健品，還可能因為裡面的非法添加，而帶來其他的健康危害和風險。 3、調節控制疾病風險
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